| 子宫腺肌病的发病机制迄今仍然不十分清楚，近年来通过病理切片检查发现，子宫肌层中的异位内膜与宫腔表面的异位内膜有直接通道相连，故目前多认为是由于多次妊娠人流及分娩，以及宫腔手术等造成子宫内膜或浅肌层损伤，基底层子宫内膜侵入子宫生长而发病。有学者报道，子宫腺肌病患者的孕次、产次、人工流产次数和宫内节育环的使用均明显高于对照组，此外还可能与雌激素的异常分泌及高催乳素血症有关，故又称为激素依赖性疾病。
子宫腺肌病的发病率随不同的统计方法而异，差异较大，一般在5%--70%之间。尽管如此，有人却认为不同的地区或种族有不同的发病率，反应子宫腺肌病的发病可能与遗传、环境及饮食习惯等因素有关，还有统计表明，高脂肪饮食的地区或民族，子宫腺肌病的发病率明显高于低脂肪饮食的地区或民族，但在子宫腺肌病患者，却又找不到密切相关的发病因素，认为可能存在异常通道，子宫内膜可经淋巴、血流转移入子宫肌层——促发子宫腺肌病。
①有年龄因素，此病往往发生在40—50岁妇女较多，这个年龄段恰好是绝经期范围之内，卵巢功能衰退甚至萎缩老化，卵巢排卵稀少，直至停止，故这阶段妇女的体内存在自然的激素不平衡，即雌激素水平相对增多，而孕激素水平相对较低故导致卵巢功能失调。当体内雌激素水平增高时，不但子宫内膜过度增生，并向子宫肌层内扩散进而诱发子宫腺肌病。
②生殖阻塞因素，如先天性或后天性疾病均可导致生殖道阻塞而使经血不能外流所致子宫腺肌病。
③子宫手术及操作不当引起子宫内膜异位症，如剖宫产、中期妊娠剖宫取胎，子宫肌瘤剥除术，子宫畸形矫正术可能把子宫内膜碎片带入子宫肌层，另一方面还可损伤子宫肌层，因而均可增加子宫内膜异位症的发病率。
④孕激素也易引起子宫内膜异位症的发生，子宫腺肌症在经产妇中比未产妇中的发病率要高，这症明该病与孕激素相关。动物实验也证实孕激素可以单独诱发子宫腺肌症的发生，但与雌激素协同可诱发小鼠子宫腺肌症，此外，分娩时体内缩宫素水平升高，促进宫缩也易引起子宫内膜异位症的发生等等。 | 
